Un monde de la santé hospitalo-centré : telle est la voie risquée prise par le nouveau gouvernement ?

Le début de l’année 2024 a été marqué par un remaniement dont la durée nous a paru interminable. Alors que le Premier Ministre, Gabriel Attal, nommait Catherine Vautrin au ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités[1], la désignation d’un nouveau ministre délégué à la Santé et à la Prévention s’est fait cruellement attendre. Un temps d’attente inacceptable pour des professionnels de santé épuisés, en manque de reconnaissance et sans cesse méprisés par les nombreux gouvernements successifs au cours de ces dernières années.

Si le retour de la prévention dans l’intitulé du ministère délégué nous rassure, la nomination de Frédéric Valletoux[2] en tant que ministre délégué nous amène à nous questionner davantage. Son passé en tant que Président de la Fédération Hospitalière de France (FHF) de 2011 à 2022 nous fait craindre une vision trop hospitalo-centrée du système de santé. Il semblerait que cette méfiance soit justifiée, puisque Frédéric Valletoux a nommé, ce lundi 12 février 2024, Cédric Arcos en tant que directeur de son cabinet et qui a notamment occupé plusieurs postes importants à la FHF de 2012 à 2017 en qualité de Directeur de cabinet et Délégué général adjoint. Cependant, lors de son mandat de député, le nouveau ministre délégué a pu faire preuve de considération pour notre profession.

Pour rappel, Frédéric Valletoux est à l’origine de la loi sur l’accès aux soins parut le 19 décembre 2023[3]dont l’un des articles constitue une avancée majeure pour la profession par la création du statut d’infirmier référent. Le ministre doit permettre l’application de cette loi dans les meilleurs délais par la publication des décrets. L’infirmier référent doit devenir une réalité qui sera peut-être un premier pas vers de nouvelles mesures plus ambitieuses pour les infirmiers libéraux.

Interviewé par Thomas Sotto sur France 2 ce mardi 13 février, le ministre délégué à la Santé a eu quelques mots pour la profession. Il a notamment soutenu qu’une meilleure reconnaissance des infirmiers libéraux était nécessaire, ce qui passerait par une meilleure rémunération, mais aussi par l’attribution de nouvelles compétences, toujours sous couvert médical. Monsieur Valletoux a assuré vouloir recevoir les Idel, nous attendons donc sa réponse à notre demande de rendez-vous. Un échange avec les représentants de la profession est essentiel afin de montrer que nous sommes tout à fait en mesure d’aller vers plus d’autonomie, tout en coopérant avec les médecins. Attention tout de même au « sous couvert des médecins », régulièrement utilisé, qui nuit au développement de nos compétences et retarde les prises en charge des patients. A quand la confiance envers les infirmiers libéraux ? La réingénierie ne doit pas nous remettre «  sous couvert » des médecins. Nous en attendons davantage et revendiquons de nouveau l’accès direct dans certaines situations, le suivi des pathologies chroniques ou encore la reconnaissance de la consultation infirmière.

Le Sniil tient donc à rappeler au ministre délégué à la Santé et à la Prévention, que la santé ne se limite pas à l’hôpital, ni aux médecins, et que la médecine de ville est essentielle pour affronter les défis actuels, mais aussi à venir. Le maintien à domicile, le bien vieillir, la prise en charge des pathologies chroniques…sont autant d’enjeux qui se trouvent entre les mains des professionnels de santé libéraux.

^[1] Nouveau gouvernement : la santé laissée pour compte – article – 18/01/2024

^[2] Nouveaux ministres délégués : des nominations tardives face à des enjeux cruciaux – communiqué de presse – 09/02/2024

^[3] Adoption de la loi sur l’accès aux soins : enfin un statut d’infirmier référent – communiqué de presse – 19/12/2023