5ème Plan national des soins palliatifs et de l’accompagnement de fin de vie : le Sniil attend plus pour le développement des soins palliatifs à domicile

Le 22 septembre 2021, le Ministre O.Véran a présenté les principaux axes du 5^ème Plan national de soins palliatifs et d’accompagnement de fin de vie (2021-2024) en ouverture du 27^ème congrès de la SFAP[1]. Le Plan n’a pas été communiqué dans son intégralité. Seules deux mesures ont été annoncées pour la ville. Le Sniil attend bien plus pour le développement des soins palliatifs à domicile.

Un énième plan soins palliatifs sans réelle mesure pour le domicile 

Ce 5^ème Plan se structure autour de 15 actions et mobilisera au total 171 millions d’euros. Un des objectifs fixés est d’atteindre plus de 22% de lits en Unités de Soins Palliatifs d’ici 2024.

Concernant la prise en charge à domicile, le Ministre n’a annoncé pour le moment que deux mesures, certes importantes, mais bien en deçà des enjeux du domicile :

• Le Midazolam rendu accessible en ville d’ici la fin de l’année 2021 afin de développer la sédation palliative à domicile.
• Des astreintes dédiées en coopération avec les acteurs du premier recours.

A l’instar du précédent Plan 2015-2018, le domicile serait-il le parent pauvre de ce 5^ème Plan soins palliatifs ?

Le rôle des infirmiers libéraux peu visible alors qu’essentiel …

Selon les annonces du Ministre, l’enjeu principal de ce Plan est l’accessibilité des soins palliatifs sur tout le territoire et à tous les Français. 
Le Sniil rappelle que cet objectif ne pourra être atteint sans les IDELS qui jouent un rôle essentiel dans l’accompagnement des personnes en fin de vie à domicile en raison de :

• Leurs compétences techniques, mais aussi relationnelles, leur rôle de coordination auprès des nombreux intervenants de la personne en fin de vie et de leurs proches ;
• Leur nombre et leur répartition sur tout le territoire – 130 000 IDELS sur toute la France métropolitaine et dans les DOM ;
• Leur disponibilité 24h sur 24 et 7 jours sur 7 pour assurer la continuité des soins de leurs patients.

Par ailleurs, le Ministre a rappelé que les HAD – Hospitalisations à Domicile – ont augmenté de 25% leur prise en charge des patients en soins palliatifs entre 2016 et 2018. Comment cela aurait-il été possible sans l’intervention des IDELS dans les HAD elles-mêmes ?

Comme pour le précédent Plan, le Sniil a rappelé au Ministère que la participation de représentants des IDELS à son comité de pilotage est indispensable. Le Sniil compte bien en effet être partie prenante de ce 5^ème Plan et aboutir à des mesures concrètes pour le développement des soins palliatifs à domicile.

Consulter la vidéo du discours d’Olivier Véran au 27^ème congrès de la SFAP à Valenciennes – 22/09/2021

Consulter le communiqué de presse « Développement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie : Olivier Véran détaille le Plan national pour 2021–2024 et mobilise 171 millions d’euros » sur le site du Ministère des Solidarités et de la Santé – 22/09/2021

[1]SFAP :  Société française d’accompagnement et de soins palliatifs