DREES: Direction de la recherche, des études,de l’évaluation et des statistiques Série Études n° 58, avril 2006

Tome 1 Tome 2


Cette recherche constitue une monographie du métier d’infirmière libérale en France. La méthodologie retenue combine l’exploitation statistique d’un millier de questionnaires et l’analyse qualitative de 120 entretiens semi-directifs et approfondis. Les résultats obtenus portent sur trois aspects essentiels : les parcours biographiques des infirmières libérales, leurs pratiques professionnelles et les représentations qu’elles ont de leur métier.
L’approche biographique tend à souligner, au-delà d’une certaine hétérogénéité, la singularité des origines sociales, des parcours scolaires et des premières expériences professionnelles en établissement. L’activité des infirmières libérales, du point de vue de son contenu comme de son organisation, apparaît également spécifique : la nature des soins produits, les aides apportées aux malades ou encore les relations entretenues avec les autres professionnels de la santé diffèrent quelque peu de ce qui peut être observé en milieu hospitalier. En dépit des contraintes inhérentes à l’exercice non salarié, les infirmières libérales retirent une certaine satisfaction de ce travail quotidien.
Les conclusions de l’étude soulignent également que la construction d’une identité commune aux infirmières libérales reste difficile en raison de l’hétérogénéité des valeurs professionnelles mobilisées et de la diversité des images sociales associées au métier.



Sommaire

Tome 1

Introduction

Première partie - Repères historiques et premières données de cadrage

L’histoire longue d’un métier encore mal configuré
Des effectifs qui augmentent mais des professionnelles qui vieillissent

Deuxième partie
- Les trajectoires des infirmières libérales

Les contextes familiaux
Des origines sociales assez singulières
La socialisation familiale
Les parcours scolaires et de formation
Les trajectoires scolaires
La formation en école d’infirmières
Les modes d’entrée dans le métier
Les premiers postes en hôpital ou en clinique
La critique des conditions de travail
L’arrivée dans l’exercice libéral
Les modes d’exercice
Cadre juridique et modes d’entrée dans la pratique libérale
Le fonctionnement du cabinet
L’utilisation du cabinet infirmier

Tome 2

Troisième partie - Les pratiques professionnelles

Le contenu de l’activité
L’approche réglementaire
Les soins
Les soins produits en dehors des actes infirmiers
Les relations dans le cadre de l’activité
Les relations aux malades et aux familles
Les relations aux médecins généralistes
Les relations aux autres intervenants
Les relations aux établissements pour personnes âgées : entre éviction et sous-traitance
Les relations aux caisses d’assurance maladie
Les conditions de travail
Les déplacements
Les revenus : un sujet toujours sensible
La formation continue ou la nécessité de « rester à la pointe »
Les syndicats des infirmières libérales, entre alliances et tensions

Quatrième partie - Les représentations du métier

Les qualités requises pour l’exercice du métier : le paradoxe du relationnel
L’image sociale de la profession
L’infirmière libérale entre nonne et bonne à tout faire
L’infirmière libérale, une soignante pressée en quête d’un enrichissement personnel
L’infirmière libérale, une piètre technicienne faiseuse de toilettes
Les infirmiers libéraux, des petits médecins ?
L’évaluation de la situation actuelle
La vision de l’avenir
L’avenir de la profession : entre catastrophe annoncée et vision souriante
Le devenir personnel : rester dans le métier finalement

Cinquième partie - La vie à côté

Les effets du travail sur la santé
La norme de la bonne santé et le déni de la maladie
De l’épuisement physique et psychique à l’épuisement professionnel
Les régulations collectives et individuelles pour tenir au travail
Les effets de l’activité sur la vie privée
La délicate gestion des horaires
Ceux qu’on ménage, celles à qui on demande beaucoup
Des grossesses épiques
Des enfants qu’on ne voit pas toujours grandir
Des engagements tout de même

Conclusion
Bibliographie
Liste des sigles
Annexe méthodologique